清华长庚援藏医师靳松解藏胞之忧 腹腔镜下根治切除输尿管尿路上皮癌_【快资讯】
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ml>近日,清华大学附属北京清华长庚医院西藏医生、泌尿外科医生金松成功完成腹腔镜下输尿管尿路上皮癌根治性切除术,手术仅在患者腹部留下5个孔,这是拉萨人民医院成立以来第一次腹腔镜下输尿管尿路上皮癌根治性切除术。61岁的巴桑在过去的半个多月里发现了自己间歇性的血尿。虽然没有疼痛,但他很快去了当地的医院进行超声波检查,发现左输尿管末端有病变。为了寻求进一步的治疗,病人来到拉萨人民医院泌尿外科,金松安排全腹部增强CT排除泌尿系结核病史后,金松高度怀疑患者患有尿路上皮癌。结合病理活检结果,确诊患者为左输尿管和膀胱肌层润性尿路上皮癌(高级),已转移至淋巴结。CT尿路上皮癌是一种多源性恶性肿瘤,常见症状为无痛血尿和腰痛。高危患者5年生存率仅为25%-35%。手术治疗是目前公认的治疗方法,标准切除范围包括肾脏、肾周脂肪囊、输尿管全长和输尿管末端膀胱壁。近年来,腹腔镜手术不仅可以达到开放手术的根治效果,而且具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。目前,手术已成为首选。金松(左一)主持术前影像讨论患者输尿管下边缘钙化,肿瘤深入膀胱,血液供应丰富,与周围肿大淋巴结和膀胱周围脂肪紧密粘连,手术出血风险大;左输尿管和左肾积水,左肾萎缩,腹腔环境复杂。为了减少术中损伤和术后转移复发,促进术后恢复,金松决定在仔细研究病历后为患者实施病历”腹腔镜下左肾切除术+左除左侧输尿管+膀胱袖状切除术”并制定术后药物化疗和膀胱灌注疗法。靳松(右一)主刀进行手术术中靳松严格按照术前既定方案,手持腹腔镜通过术前设计的五个腹腔镜孔,从上到下切除左肾和左输尿管,同时一点一点精细分离,输尿管膀胱壁和输尿管开口被肿瘤完全切除,同时确保肿瘤完全切除,但也保护周围腹部器官不受损伤。切除术后,金松继续清洁肿大的淋巴结,严格止血,最大限度地防止肿瘤再生。6小时后,金松成功地治疗了输尿管尿路上皮癌。术后肾脏区域和盆腔排水无活动性出血和尿漏。复查显示,感染指标基本正常,并按术前计划定期化疗。目前,患者已成功出院。作为”北京集团援藏队”2021年7月,金松前往拉萨人民医院泌尿外科进行对口支持。半年来,金松在拉萨人民医院开展了多项泌尿外科手术,包括腹腔镜肾切除术,以确保一方人民的健康;建立住院总医生和亚专业组制度,促进科室建设;实施住院医师讲座和专业文献讲座制度,巩固科室医生的临床和科研基础知识;金松关心藏族同胞。金松每月跟随西藏援助医疗队到拉萨周边的当雄县和墨竹工卡县进行免费诊断,为当地患者开药、诊断和治疗。冬季,高原氧气较薄,高原反应加重。金松每天需要服用降压药来缓解头晕和头痛的症状。”在过去的六个月里,许多治愈过的藏族同胞送来了横幅,此时此刻没有什么不舒服的感觉。”靳松说,”在接下来的半年里,我们将继续努力,努力留下一支不能带走的技术团队,造福西藏同胞!”